癡呆老人除記憶力差外,早期就可能有性格、情緒變化以及分析問題和理解能力減退,因此,對待癡呆老人首先要有耐心,每次隻說一件事,並給老人足夠的時間思考,老人聽不懂時再重複1~2遍,如果老人不願交談或不耐煩時,可暫停或換人交談。
要尊重老人的自尊與人格,千萬不要斥責、譏笑。不要勉強老人做不願意做的事情。交談內容要正麵、直接,避免使用選擇式提問,最好隻需回答“是”或“不是”。避免將老人當成小孩,當麵談論他,似乎其不存在。癡呆老人常常由於糊塗說了不真實的話,對此不要指責。
保證老人安全,避免受到傷害
保持房間整潔,物品擺放整齊,去除小地毯和其它容易使老人絆倒的物品,管理好電源和家用電器,廚房用具和化學物品不要讓老人拿到。將藥物貼上標簽,並上鎖。及時扔棄已變質的食物,防止老人不能分辨好壞而誤食。把錢包、鑰匙、存折及其它貴重物品保管好,以免老人拿走或藏起來,過後又忘記放在哪裏。
由於癡呆老人記憶力和定向力減退,常常找不到自己的房間或自己的家,可以將家裏各個房間貼上字和圖以方便老人辨認;製作標簽,寫上病人各種信息,如姓名、電話、家庭住址、聯係人信息,讓老人隨身攜帶,並告訴鄰居如果看到老人獨自外出時,及時通知家裏。老人堅持外出時,應有家人陪同,當老人不願回家時,要溫和相勸,不要與之爭吵。
生活照料
進食照料:飲食要有營養、易消化,盡量保持原有的習慣和愛好,並給與足夠的時間讓老人獨立完成吃飯,避免其生活自理能力過早退化。癡呆老人有的不知饑飽,有的因為情緒低落或被害妄想而拒絕吃飯。對拒絕進食者可采取轉移注意力法使其進食,躁動不合作者不要急於喂飯,以免噎食或嗆食。對於不停地要求吃東西者,可給與少量水果等。
衛生照料:癡呆老人由於自知力減退,有時不願意洗臉或自己洗不好,對此不要強迫,可從後麵或側麵幫助。對不肯刷牙或不會刷牙者,可用棉棒蘸一點鹽在其牙上搓,並多潄口。癡呆老人不主動洗澡,原因可能是自己不會洗了,或認為自己洗過了,或擔心衣服被偷走等,家人可以采用如下方法解決:將洗澡時間調整到老人最平靜、最合作的時候,由老人較信賴的人來勸說;當老人不願脫內衣時,可先洗再慢慢脫,一定要有人陪伴。
照料排便:患病老人可能會出現大小便失禁或隨地大小便,可以采取以下措施解決:將廁所做標記,根據規律,固定時間領老人如廁;注意觀察其便意跡象,如坐立不安、拽衣服等,及時做出反應。晚上要限製液體進入,若要領患者出去,須提前計劃,給老人穿簡單、易脫易穿的衣服。出現二便失禁時要理解,不要責怪。
幫助睡眠:癡呆老人的睡眠總是來得太晚,可以鼓勵其白天進行足夠的活動,限製白天的睡眠時間,固定就寢時間,限製飲茶和咖啡。必要時可服少量鎮靜藥幫助睡眠。
就醫:癡呆老人多數不肯到醫院,可以跟老人說是去開會、到公園等老人曾經去的地方。帶上食物和飲料,以及老人喜歡的小東西。事先約定好醫生,家屬先進診室敘述病情,再讓醫生檢查患者。不必每次都帶老人來,但要帶上影像資料和病例。
有人來拜訪或經常到戶外與其他人一起活動交談,對老人的心情和康複起著重要作用。可以拿一些熟悉的東西一起回憶,如相冊等,但需做好老人不感興趣的思想準備。
總之,照顧癡呆老人要細心,有耐心,不斷揣摩老人的想法和生活特點、規律,做到既照顧好老人,又讓自己很輕鬆
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